Les patients concernés sont porteurs d’une asplénie anatomique (splénectomie chirurgicale ou asplénie congénitale) ou fonctionnelle (drépanocytose, réaction du greffon contre l'hôte (GVH chronique)).
Il est prioritaire de vacciner les patients aspléniques contre les bactéries encapsulées (méningocoques, pneumocoque, Haemophilus influenzae b). Il n’existe aucune contre-indication vaccinale chez les sujets aspléniques.
En cas de splénectomie programmée, il est recommandé de vacciner si possible au moins deux semaines avant l’intervention.
Tableau des recommandations vaccinales pour les patients aspléniques ou hypospléniques.
Vaccination |
Schéma vaccinal |
|---|---|
Pneumocoque |
Une dose de vaccin 13-valent suivie d’une dose de vaccin 23-valent espacée d’au moins deux mois. |
Méningocoques A, C, Y, W |
Deux doses de vaccin quadrivalent espacées de six mois. |
Méningocoque B |
Deux doses espacées d’un mois. Une dose de rappel est recommandée tous les cinq ans. |
Haemophilus influenzae b |
Une dose*. |
Grippe saisonnière |
Une injection annuelle. |
* Le vaccin contre l’Haemophilus influenzae b n’a d’autorisation de mise sur le marché que chez l’enfant jusqu’à l’âge de 5 ans.
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