Patient asplénique ou hyposplénique

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Les patients concernés sont porteurs d’une asplénie anatomique (splénectomie chirurgicale ou asplénie congénitale) ou fonctionnelle (drépanocytose, réaction du greffon contre l'hôte (GVH chronique)).

Il est prioritaire de vacciner les patients aspléniques contre les bactéries encapsulées (méningocoques, pneumocoque, Haemophilus influenzae b). Il n’existe aucune contre-indication vaccinale chez les sujets aspléniques.

En cas de splénectomie programmée, il est recommandé de vacciner si possible au moins deux semaines avant l’intervention.

Tableau des recommandations vaccinales pour les patients aspléniques ou hypospléniques.

Vaccination

Schéma vaccinal

Pneumocoque

Une dose de vaccin 13-valent suivie d’une dose de vaccin 23-valent espacée d’au moins deux mois.
Revaccination : les personnes déjà vaccinées suivant la séquence VPC13-VPP23 pourront recevoir une nouvelle injection du VPP23 avec un délai de cinq ans après la précédente injection de ce même vaccin.

Méningocoques A, C, Y, W

Deux doses de vaccin quadrivalent espacées de six mois.
Une dose de rappel est recommandée tous les cinq ans.

Méningocoque B

Deux doses espacées d’un mois.
Pas de dose de rappel recommandée.

Haemophilus influenzae b

Une dose*.

Grippe saisonnière

Une injection annuelle.

* Le vaccin contre l’Haemophilus influenzae b n’a d’autorisation de mise sur le marché que chez l’enfant jusqu’à l’âge de 5 ans.
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