Prescription et administration des vaccins contre le Covid-19 aux enfants de 6 mois à 4 ans
Cette vaccination concernant des enfants très jeunes souffrant de pathologies graves, seuls les médecins sont autorisés à prescrire le vaccin. Le temps de la prescription constitue ainsi un instant privilégié pour expliquer l’acte et son importance aux parents, répondre à leurs questions et les accompagner au mieux dans la démarche de vaccination de leur enfant.
Les sages-femmes et les infirmiers diplômés d’Etat (IDE), notamment les IDE puéricultrices et puériculteurs, qui ont l’habitude de vacciner les enfants de cette tranche d’âge, sont autorisés à leur administrer le vaccin.
Prescription et administration des vaccins contre le Covid-19 aux enfants de 5 à 11 ans
Le vaccin peut être prescrit et réalisé par un médecin, une sage-femme, les PMI pour les enfants de 5 à 6 ans, ou par un infirmier (à l'exception des enfants présentant un trouble de l'hémostase ou ayant des antécédents de syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique suite à une infection à le Covid-19 ou ayant des antécédents de réaction anaphylactique à un des composants de ces vaccins ou ayant présenté une réaction anaphylactique lors de la première injection).
La vaccination peut être réalisée en cabinet de ville par les professionnels de santé libéraux (médecins, infirmier(e)s ou sages-femmes, dentistes (sur prescription médicale) qui souhaitent vacciner leur patientèle pédiatrique éligible, y compris à domicile. Elle est également possible dans certains centres de PMI ou les centres de vaccination avec ligne pédiatrique.
Les informations sur les lieux de vaccination sont disponibles sur sante.fr .
Prescription et administration des vaccins contre le Covid-19 aux personnes de 12 ans et plus
Les vaccins contre le Covid-19 peuvent être prescrits par :
- un médecin ;
- une sage-femme : sauf aux personnes ayant des antécédents de réaction anaphylactique à un composant du vaccin ou ayant présenté une réaction anaphylactique à la première injection ;
- un pharmacien à condition qu'il ait suivi une formation remplissant les objectifs pédagogiques fixés pour la formation à la vaccination des pharmaciens d'officine contre la grippe saisonnière (sauf aux femmes enceintes, aux personnes présentant des troubles de l’hémostase ou aux personnes ayant des antécédents de réaction anaphylactique à un composant du vaccin ou ayant présenté une réaction anaphylactique à la première injection) ;
- un infirmier : sauf aux femmes enceintes, aux personnes présentant des troubles de l’hémostase ou aux personnes ayant des antécédents de réaction anaphylactique à un composant du vaccin ou ayant présenté une réaction anaphylactique à la première injection ;
- un chirurgien-dentiste :
- à condition qu'il ait suivi une formation remplissant les objectifs pédagogiques fixés pour la formation à la vaccination des pharmaciens d'officine contre la grippe saisonnière
- sauf aux femmes enceintes, aux personnes présentant des troubles de l’hémostase ou aux personnes ayant des antécédents de réaction anaphylactique à un composant du vaccin ou ayant présenté une réaction anaphylactique à la première injection.
La réalisation des vaccins contre le Covid-19
Elle est précédée de l’administration d’un questionnaire (pédiatrique ou adulte) sur les antécédents et l’éligibilité à la vaccination et peut être réalisée par tous les prescripteurs listés ci-dessus avec les mêmes restrictions, sauf les infirmiers qui ne peuvent pas prescrire la vaccination aux femmes enceintes mais peuvent l’administrer.
Pour les mineurs, une autorisation signée des deux parents est indispensable.
En centre de vaccination, et sous la responsabilité d’un médecin pouvant intervenir à tout moment et à condition qu'ils aient suivi une formation spécifique à la réalisation de cet acte, dispensée et attestée par un professionnel de santé formé à l'administration des vaccins, d’autres professionnels peuvent être amenés à vacciner.
Les lieux de vaccination
La vaccination contre le Covid-19 des personnes de 12 ans et plus peut être réalisée :
- dans les pharmacies par les pharmaciens déjà formés à la vaccination contre la grippe et leurs préparateurs ;les cabinets des médecins volontaires ;
- dans les cabinets des infirmiers et des sages-femmes volontaires depuis début avril 2021 ;
- dans les laboratoires de biologie médicale ;
- dans les Ehpad pour les patients et le personnel soignant ;les centres de vaccination publics ;
- par les Médecins du travail ;
- dans les Services de santé universitaire ;
- dans les établissements de santé (y compris les hôpitaux militaires) pour le personnel soignant et les patients prioritaires pour la vaccination : ceux –ci doivent pouvoir être vaccinés, dès lors que leur état clinique le permet, lors de consultations externes ou lors d’hospitalisations (y compris en hôpital de jour, en hospitalisation à domicile).
Pour connaitre l'adresse du centre de vaccination ou du professionnel libéral le plus proche du domicile d'une personne à vacciner :
Depuis le 4 août 2021, les médecins sont automatiquement référencés et peuvent détailler leur offre (téléphone spécifique, prise de rdv, horaires…), avec leur carte CPS directement sur Santé.fr : https://www.sante.fr/professionnel/connexion.
Un site indépendant permet d’aider aider les personnes désireuses d'être vaccinées contre le Covid-19 à trouver un créneau ( ViteMaDose). Les informations sont également disponibles sur https://www.sante.fr/cf/centres-vaccination-covid.html ).
Les médecins de ville, les infirmiers , les sages-femmes et les chirurgiens-dentistes et les laboratoires d’analyses médicales sont approvisionnés par les pharmaciens. Les modalités ont été détaillées par le ministère chargé de la santé et sont régulièrement actualisées.
L'Assurance maladie a mis en place un téléservice, Vaccin COVID, afin d’assurer la traçabilité des vaccins et des étapes de la vaccination, de la consultation pré-vaccinale aux injections du vaccin. Son utilisation est obligatoire pour assurer le bon déroulement et le bon suivi de la campagne de vaccination. Selon le schéma vaccinal du patient, les actions à réaliser dans le téléservice sont différentes.
Depuis le 12 avril 2022, la présentation du téléservice Vaccin Covid a évolué : le professionnel de santé qui consulte le dossier de son patient peut visualiser son statut vaccinal à travers les vaccinations déjà réalisées. Pour chaque patient, les vaccinations sont présentées dans l’ordre croissant des injections. Un bouton « Ajouter une vaccination » permet d’ajouter tous les types de vaccination (cycle initial, rappel, vaccinations contre la grippe et le Covid) et le professionnel de santé peut terminer le cycle vaccinal (par exemple en cas d’infection au Covid-19 qui vaut injection) ou le rouvrir si besoin.
Français résidents à l’étranger
Un vaccin à ARNm est à privilégier lorsque c’est possible, plutôt qu’un vaccin à adénovirus. Avant 30 ans le vaccin Comirnaty® de Pfizer doit être privilégié.
L'administration des vaccins en pratique
Le ministère chargé de la santé a mis en ligne des fiches relatives à la préparation et à l’administration des vaccins disponibles aux enfants et aux adultes.
1. Vaccins Comirnaty® (Pfizer)
1. Comirnaty® Omicron XBB.1.5 30 µg/dose dispersion injectable (bouchon gris) – Forme adulte (12 ans et plus)
Présentation : ce vaccin, prêt à l’emploi (ne nécessitant pas de dilution), est présenté sous forme de flacons multidoses qui contiennent 6 doses de 30 µg.
Conservation : les flacons non ouverts peuvent être conservés pendant un maximum de 10 semaines à une température entre +2°C et +8°C, dans la limite de 18 mois de conservation entre -90°C et -60°C.
Administration : une dose de vaccin (30 µg) doit être administrée exclusivement par injection intramusculaire. Une surveillance de 15 minutes est recommandée après la vaccination. La boite de vaccins est dépourvue de notice, mais il est possible d’obtenir le résumé des caractéristiques du produit (RCP) ainsi que des informations complémentaires relatives au bon usage du vaccin en scannant le QR Code présent sur la boîte.
2. Comirnaty® Omicron XBB.1.5 10 µg/dose dispersion (bouchon bleu foncé) – Forme pédiatrique (5 ans – 11 ans)
Présentation : ce vaccin, prêt à l’emploi (ne nécessitant pas de dilution), est présenté sous forme de flacons multidoses qui contiennent 6 doses de 10 µg.
Conservation : les flacons non ouverts peuvent être conservés pendant un maximum de 10 semaines à une température entre +2°C et +8°C, dans la limite de 12 mois de conservation entre -90°C et -60°C.
Administration : une dose de vaccin (10 µg) doit être administrée exclusivement par injection intramusculaire. Une surveillance de 15 minutes est recommandée après la vaccination. La boite de vaccins est dépourvue de notice, mais il est possible d’obtenir le résumé des caractéristiques du produit (RCP) ainsi que des informations complémentaires relatives au bon usage du vaccin en scannant le QR Code présent sur la boîte.
3. Comirnaty® Omicron XBB.1.5 3 µg/dose dispersion (bouchon marron) – Forme pédiatrique (6 mois – 4 ans)
Présentation : ce vaccin est présenté sous forme de flacons multidoses qui, après dilution, contiennent 10 doses de 3 µg.
Conservation : les flacons non ouverts peuvent être conservés pendant un maximum de 10 semaines à une température entre +2°C et +8°C, dans la limite de 18 mois de conservation entre -90°C et -60°C. Après dilution, le flacon doit être conservé à une température entre +2°C et +30°C et doit être utilisé dans les 12 heures.
Administration : une dose de vaccin (3 µg) doit être administrée exclusivement par injection intramusculaire. Une surveillance de 15 minutes est recommandée après la vaccination. La boite de vaccins est dépourvue de notice, mais il est possible d’obtenir le résumé des caractéristiques du produit (RCP) ainsi que des informations complémentaires relatives au bon usage du vaccin en scannant le QR Code présent sur la boîte.
2. Vaccin Nuvaxovid® du laboratoire Novavax
Une nouvelle forme adaptée est disponible à partir du 4 décembre 2023.
Présentation : Le vaccin contre le Covid-19 du laboratoire Novavax est présenté sous forme de flacons multidoses, prêt à l’emploi, et contiennent, chacun, cinq doses de 5 µg.
Conservation : Le flacon non ouvert du vaccin Nuvaxovid® XBB.1.5 peut être conservé pendant 12 mois maximum dans le réfrigérateur, à une température comprise entre +2°C et +8°C et à l’abri de la lumière. Il ne doit pas être congelé. Après extraction de la première dose, le flacon ouvert peut être conservé pendant 12 heures entre +2°C et +8°C ou pendant 6 heures à une température ambiante ne dépassant pas +25°C, après quoi le produit doit être jeté.
Administration: Le vaccin est prêt à l’emploi. Aucune reconstitution n’est nécessaire avant son administration. Une dose de vaccin (5 µg) doit être administrée exclusivement par injection intramusculaire. Une surveillance de 15 minutes est recommandée après la vaccination.
Utilisation des flacons non récupérés
Si un flacon de vaccin n’a pas été récupéré après un délai d’une semaine, l’officine peut le proposer à d’autres professionnels de santé, en respectant scrupuleusement toutes les modalités de traçabilité, de conservation et de transport de ce vaccin, ou l’utiliser pour ses propres rendez-vous de vaccination.
Pour le Pfizer-BioNTech sous sa forme pédiatrique, le flacon peut être récupéré selon les mêmes conditions qu’évoqué précédemment mais seulement par des médecins, des services de protection maternelle et infantile, des pharmaciens, des infirmiers et des sages-femmes. Les pharmaciens concernés sont invités à contacter les professionnels ou établissements de santé concernés avant de redistribuer les doses qui leur étaient initialement attribuées.
En cas de question sur l’utilisation de la nouvelle page de commande ou sur la distribution des vaccins aux professionnels de santé et établissements en ville, les pharmaciens peuvent contacter le service client via le formulaire « Contacter le support » accessible depuis le nouveau service de commande : des conseillers pourront répondre à leurs questions et les renseigner sur les livraisons prévues pour leur officine (dates et volumes exacts de livraison).
Attestation de vaccination
- Depuis le 3 mai 2021, toute personne vaccinée contre le Covid-19 peut demander au professionnel de santé de lui remettre une attestation de vaccination dite « certifiée » en format papier.
- Cette attestation de vaccination contre le Covid-19 est disponible sur VaccinCovid.
- L’attestation de vaccination contient en clair les seules données suivantes : identification de la personne vaccinée, nom du vaccin pour la dernière injection, date de la dernière injection et statut vaccinal.
- Elle comporte aussi 2 cachets électroniques visibles :
- le Datamatrix, une sorte de QR code authentifiant le document via la norme 2D-DOC employée par l’administration française pour certifier ses documents ;
- le QR code qui permet, en le flashant, d’enregistrer l’attestation dans la fonctionnalité Carnet de l’application mobile TousAntiCovid ;
Les personnes vaccinées peuvent aussi récupérer cette attestation de manière autonome et sécurisée à partir du téléservice https://attestation-vaccin.ameli.fr/.
Passe sanitaire / Passe vaccinal
Depuis le 14 mars 2022, le passe vaccinal est suspendu. Le passe sanitaire est supprimé depuis le 1er août 2022.
En revanche, les Etats étrangers sont susceptibles de conserver des mesures et formalités spécifiques pour l’accès à leur territoire.
Pour connaître les règles sanitaires relatives à l’entrée sur le territoire d’un autre pays, les voyageurs sont invités à consulter la rubrique « conseils aux voyageurs » du site internet du ministère de l’Europe et des affaires étrangères : www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux-voyageurs/.
Administration simultanée de vaccins contre le Covid-19 et du vaccin contre la grippe saisonnière
Dans le contexte actuel de circulation du virus plus marquée, la vaccination des personnes âgées et fragiles à l’automne est un enjeu de première importance.
La campagne de vaccination automnale contre le Covid-19 a débuté le 2 octobre 2023, alors que la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière a débuter le 17 octobre 2023.
Depuis le 17 octobre 2023, conformément à l’avis de la HAS relatif à administration concomitante des vaccins contre le Covid-19 et contre la grippe saisonnière du 22 juin 2023, il est recommandé de proposer la vaccination concomitante des vaccins contre le Covid-19 et contre la grippe saisonnière, dès lors qu’une personne est éligible aux 2 vaccinations, quel que soit son âge.
Les 2 injections peuvent être pratiquées le même jour, sur 2 sites d’injection distincts (les 2 bras par exemple). Si les deux vaccins ne sont pas administrés au même moment, il n’y a pas de délai à respecter entre les deux vaccinations, comme le précise la HAS.
Effecteurs de la vaccination contre la grippe saisonnière et la Covid-19 pour la campagne 2023/2024
Professionnels de santé |
Vaccination contre la grippe |
Vaccination contre la Covid-19 |
Médecin |
Toute personne |
Toute personne |
Infirmier |
- Toute personne majeure
- Mineurs de 11 ans et plus
- Mineurs jusqu'à 10 ans sur prescription médicale
|
A partir de 6 mois, mais avec certaines exceptions |
Pharmacien d’officine ayant suivi une formation à la vaccination contre la grippe ou le Covid-19 |
- Personnes majeures, ciblées ou non par les recommandations
- Mineurs de 11 ans et plus, ciblés ou non par les recommandations
|
A partir de 5 ans, mais avec certaines exceptions |
Sage-femme |
Toute personne |
A partir de 6 mois, mais avec certaines exceptions |
Etudiant de troisième cycle de médecine |
Toute personne, sous la supervision d’un maître de stage |
Pour la seule administration, sous la supervision d’un maître de stage |
Etudiant de troisième cycle de pharmacie |
Toute personne de 11 ans et plus, sous la supervision d’un maître de stage |
Pour la seule administration, sous la supervision d’un maître de stage et sous certaines conditions |
Etudiant de deuxième cycle de pharmacie |
En officine, sur personne majeure et sous certaines conditions |
Pour la seule administration, sous la supervision d’un maître de stage et sous certaines conditions |
Retrouvez tous les détails sur les effecteurs de la vaccination contre la grippe saisonnière et la Covid-19 pour la campagne 2023/2024 dans le Bulletin officiel Santé - Protection sociale - Solidarité n° 2023/14 du 31 juillet 2023 (Page 140).
Vaccination et don du sang
Le don du sang est autorisé après la vaccination contre le Covid-19.